GouziasOrthopedikos

Switch to desktop Register Login

Αρθροπλαστική Γόνατος

Arthroplastiki-gonatos-1Η αρθρίτιδα γόνατος είναι ένα από τα συχνότερα θεραπευτικά προβλήματα του μυοσκελετικού, ιδιαίτερα στα ηλικιωμένα άτομα. Στις ανεπτυγμένες χώρες τα νοσήματα των οστών και των αρθρώσεων αποτελούν το μισό των χρόνιων παθολογικών νοσημάτων σε άτομα άνω των 50 ετών. Ο συχνότερος τύπος αρθρίτιδες του γόνατος είναι η εκφυλιστική οστεοαρθρίτιδα και κατόπιν η φλεγμονώδης αρθρίτιδα με πιο χαρακτηριστικό τύπο την ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Τα κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου είναι ο πόνος κατά τη βάδιση αλλά και νυχτερινός, περιορισμός της κίνησης του γόνατος, αδυναμία στο ανέβασμα της σκάλας ή το σήκωμα από την καθιστή θέση και τις περισσότερες φορές "στράβωμα" του γόνατος.

Η συντηρητική αγωγή περιλαμβάνει:


1) απώλεια βάρους.
2) χορήγηση χονδροπροστατευτικών ουσιών από το στόμα ή και ενέσιμα μέσα στο γόνατο.
3) αντιφλεγμονώδη που δρουν μόνο ως προς τον πόνο.
4) φυσικοθεραπεία.


Δυστυχώς όμως έως σήμερα δεν υπάρχουν φάρμακα που να θεραπεύουν η να επηρεάζουν δραστικά την πορεία της οστεοαρθρίτιδας αλλά και απ΄ ότι φαίνεται είμαστε μακριά από τη δημιουργία φαρμάκων με το σκοπό αυτόν. 

Arthroplastiki-gonatos-2Στο τελικό στάδιο οστεοαθρίτιδας του γόνατος όταν η συντηρητική αγωγή δεν μπορεί να προσφέρει κάτι αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με ολική αρθροπλαστική η οποία θεωρείται μια από τις περισσότερο κλινικά αποτελεσματικές επεμβάσεις.

Η ολικη αρθροπλαστική του γόνατος οπως και στη περιπτωση του ισχιου είναι ενα απο τα περισσοτερο επιτυχη και αποτελεσματικα χειρουργεια. Κάθε χρόνο στις ΗΠΑ πραγματοποιούνται περί τις 400.000 και μέχρι το 2030 το νούμερο αυτό αναμένεται να φθάσει τα 3,5 εκατομμύρια ενώ μέχρι πρότινος ο αριθμός των αρθροπλαστικών του ισχίου ήταν μεγαλύτερος από αυτές του γόνατος, αυτό τώρα έχει αντιστραφεί.

Οι πρώτες επιτυχείς αρθροπλαστικές γόνατος έγιναν τη δεκαετία του 1970 και έκτοτε μεγάλη πρόοδος έχει γίνει με την δημιουργία υλικών ανθεκτικότερων στη φθορά του χρόνου ώστε να διαρκούν περισσότερο αλλά και στις τεχνικές εφαρμογής τους.

Μεγαλη προσπαθεια εχει γινει και στις χειρουργικές τεχνικες και όπως σε ολους τους τομεις της χειρουργικης ετσι και στην ορθοπαιδικη η επιδιωξη σημερα είναι η επιτευξη του επιθυμητου αποτελεσματος με τη μικροτερη δυνατη βλαβη στους ανθρωπινους ιστους. Με αυτό τον προσανατολισμο και με βαση την εμπειρια των κλασικων χειρουργικων τεχνικων ο ορθοπαιδικος χειρουργος, υπ. διδακτωρ του πανεπιστημιου Αθηνων Γκούζιας Γεώργιος εξιδεικευθηκε  στην τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητος ΜΙΚ.

Τα τελευταια 10 χρονια όπως και στη περιπτωση της αρθροπλαστικης του ισχιου (τεχνικη AMIS) κατεστη δυνατη η πραγματοποιηση ολικης αρθροπλαστικής γόνατος με τη δημιουργια ειδικων εργαλειων με τεχνικη ελαχιστης επεμβατικοτητος (MIK) μειονωντας το χειρουργικο τραυμα και αφηνοντας ανεπαφο τον εκτατικο μηχανισμο του γόνατος

Η τεχνικη ελαχιστης επεμβατικοτητος στην αρθροπλαστική γόνατος MIK σε συνδυασμο και με νεα πρωτοκολα αναισθησιας, αναλγησιας, φυσικοθεραπειας (rapid recovery-fast track) γρηγορης αναρωσης εχουν σαν αποτελεσμα.

  • Μικροτερη χειρουργικη τομη
  • Την μειωση της απωλειας αιματος και γι αυτό το λογο τις περισσοτερες φορες δεν χρειαζεται μεταγγιση αιματος
  • Πολύ λιγοτερος εως καθολου μετεγχειριτικος πόνος
  • Ο ασθενης κινητοποιειται και σηκωνεται να βαδισει τις περισσοτερες φορες την ιδια μερα του χειρουργειου. Η αμμεση κινητοποιηση του ασθενους μειωνει σημαντικα τον κινδυνο επιπλοκων (θρομβωσεις)
  • Μικροτερος χρονος παραμονης στο νοσοκομειο
  • Ο ασθενης επιστρεφει στο σπιτι του εχοντας αυτονομια χωρις να χρειαζεται να εξαρταται αμμεσα από το οικογενειακο του περιβάλλον.

Οι τεχνικες ελαχιστης επεμβατικοτητος μαζι με τα πρωτοκολα γρηγορης αποθεραπειας χρησιμοποιουνται ηδη σε 160 νοσοκομεια της Ευρωπης. Αξιζει να σημειωθει ότι το τελευταιο χρονικο διαστημα σε συνδυασμο με τη τεχνικη ελαχιστης επεμβατικοτητος υπαρχει η δυνατοτητα εφαρμογης εργαλειων μιας χρησεως τα οποια είναι φτιαγμενα επακριβως για την αρθρωση του κάθε ασθενους που προκειται να υποβληθει σε χειρουργειο.Με αλλα λογια τα εργαλεια αυτά είναι "κομενα και ραμενα" στα μεγεθη του κάθε ασθενους.

 

Αρχική σελίδα Ορθοπεδικός Dr.Γ.Γκούζιας

All rights reserved © 2014. Developed by Webuse.gr

Top Desktop version